Le travail du pharmacien (2e partie)

Nous avons vu les actes réservés par la loi aux pharmaciens.

Plus concrètement, voici ce que fait votre pharmacien à la pharmacie communautaire. Il faut dire qu'il fait cela en équipe avec plusieurs personnes. Nous reviendrons sur le rôle de chacun. Il y a des activités qui peuvent être déléguées au personnel technique alors que d'autres ne peuvent pas l'être.

L'accueil
On vous accueille et on vous identifie. Ceci peut être fait par une autre personne que le pharmacien. On recueille votre ordonnance et plusieurs informations pour compléter le dossier. On vous demandera votre nom complet, votre adresse, votre numéro de téléphone, vos assurances, vos allergies, votre histoire médicale et pharmacologique, les raisons de votre visite au cabinet du médecin, etc. Pour un renouvellement, on notera votre nom et les médicaments voulus.

Une fois les informations recueillies, l'information sera consignée à votre dossier pharmaceutique. Cette étape peut encore être déléguée.

La préparation
Lorsque l'ordonnance a été inscrite au dossier, il faut préparer le médicament. Il faut choisir le bon médicament, le mettre dans un contenant du bon format, avoir la bonne quantité du médicament, bien identifier le contenant, indiquer les précautions d'usage. Cette étape peut aussi être déléguée à quelqu'un sous la supervision du pharmacien.

La vérification
Le pharmacien ici intervient. Il vérifie que l'information recueillie soit complète pour faire son analyse. Il vérifiera ensuite l'ordonnance. Il y a des aspects légaux liés à l'ordonnance. Est-elle complète? Une ordonnance doit être idéalement datée, elle doit indiquer le nom du patient et une seconde information, de préférence sa date de naissance, le nom du médicament doit être clairement inscrit ainsi que la dose, la posologie, la quantité de médicament (ou la durée de l'ordonnance) ainsi que les renouvellements. Le médecin doit signer l'ordonnance et indiquer de préférence son numéro de pratique.

Si l'ordonnance est valide (il y a des ordonnances qui sont falsifiées, d'autres qui sont trafiquées ou des médecins, podiatres, dentistes prescrivent des médicaments qu'ils n'ont pas le droit), le pharmacien vérifiera ensuite l'ordonnance. Est-ce que le médicament est un bon choix pour atteindre les objectifs visés, la posologie et la dose sont-elles adéquates, la prescription est-elle bien inscrite au dossier pharmacologique, y a-t-il des contre-indications avec le patient (allergies, interactions avec d'autres médicaments ou avec des pathologies (certains médicaments sont contre-indiqués avec de l'hypertension, du diabète).

Le pharmacien vérifiera l'exactitude de l'information inscrite au dossier ainsi que sur l'étiquette. Il vérifiera l'identification du contenant. Finalement, il s'assure que le médicament dans le contenant correspond à celui qui est indiqué sur l'étiquette. Une fois que tout est regroupé, le pharmacien verra à ce que le médicament soit remis au patient.

La consultation
Lorsque c'est un nouveau médicament, le pharmacien rencontrera le patient pour une consultation. Le but de la consultation est de vérifier les connaissances du patient quant à son traitement et à compléter celles-ci si elles sont incomplètes ou inexactes. Cette opération vise à s'assurer du bon usage du médicament.

Le pharmacien a aussi le devoir de faire le suivi de la thérapie médicamenteuse. Il doit s'assurer, entre autres, que le médicament est bien toléré et que les objectifs thérapeutiques soient atteints. Ceci peut être un rappel au téléphone, quelques questions lors d'un renouvellement, un suivi de la tension artérielle, etc.


Dans toutes ces étapes, le pharmacien est appelé à collaborer avec d'autres professionnels de la santé: médecins, infirmières, dentistes, optométristes, travailleurs sociaux, vétérinaires...

Outre le travail derrière le comptoir, le pharmacien est souvent aussi appelé à répondre à des questions générales de santé ou des questions sur les médicaments en vente libre. Il fait des consultations sur de multiples sujets. Les sujets les plus courants sont: rhume et grippe (toux, fièvre, écoulement nasal, congestion nasale), douleurs musculaires ou articulaires, maux de tête, allergies, constipation, diarrhées, premiers soins, sécheresse oculaire et alimentation. Le pharmacien peut aussi vous conseiller sur de multiples autres sujets vous concernant. Dans le cas où il ne pourrait répondre à votre question, il verra à vous guider adéquatement dans votre démarche en vous référant à un autre professionnel ou en vous référant à des sources documentaires.

Ces conseils prennent une grande partie de la journée du pharmacien. Ils sont extrêmement précieux pour les patients en plus d'être gratuits.

Je ne connais pas beaucoup de professions dans lesquelles des conseils gratuits sont prodigués! Votre avocat ou votre comptable vous factureront pour chaque appel. Votre dentiste ou votre optométriste vous factureront pour chaque consultation. Le médecin vous charge pour chaque visite, même si celle-ci ne dure que 5 minutes. Vous ne le remarquez pas puisque c'est le gouvernement qui paie avec votre carte soleil. Mais le prix y est. Le pharmacien vous offrira ses conseils, que vous soyez client ou non, que vous vous procuriez un médicament en ventre libre ou non.

Le pharmacien offre aussi plusieurs nouveaux services professionnels qui offrent énormément de bénéfices aux patients.

Par exemple, à ma pharmacie, j'offre un service d'évaluation thérapeutique. Ce service comprend une révision complète de votre médication. J'évalue la place de chaque médicament dans votre thérapie. Est-ce toujours pertinent d'avoir tel ou tel médicament? Ce médicament est-il bien toléré? Votre thérapie est-elle optimale quant aux dernières découvertes? Y a-t-il des interactions entre vos médicaments, vos produits naturels et vos médicaments en vente libre? C'est un grand ménage de votre pharmacie et une révision de vos connaissances dans le but de vous aider à prendre en charge votre santé. Les bénéfices sont énormes pour bien des patients qui ont vu des obstacles à leur santé disparaître: nombre de médicaments, nombre de prises par jour, effets indésirables, interactions nuisant à l'optimisation du traitement. Ce service n'est pas couvert à ce jour par le gouvernement québécois, contrairement au gouvernement ontarien qui paie déjà. Toutefois, je suis tellement convaincu des bénéfices de ce service que je n'hésite pas à le recommander. Et ceux qui en ont bénéficié n'hésitent pas à leur tour à le recommander.

En résumé, votre pharmacien est l'expert des médicaments.
C'est un allié incontournable pour votre santé et votre mieux-être.
Il offre de nombreux services allant bien au-delà de vous remettre simplement un médicament.
N'hésitez pas à vous informer des services que votre pharmacie offre.