Votre pharmacie
Vous avez le libre-choix de votre pharmacie et de votre pharmacien. Un pharmacien ne peut pas tenir "en otage" votre dossier et vos médicaments. Si vous désirez changer de pharmacie, vous en avez le droit, peu importe vos raisons. Le pharmacien de la pharmacie où se trouve votre dossier doit collaborer avec l'autre pharmacien pour transférer une ordonnance ou le dossier en entier. Il ne peut pas refuser le transfert. Vous pouvez faire transférer votre dossier quand ça vous tente.
Il y a certains médicaments qui ne peuvent pas être transférés d'une pharmacie à une autre, comme les narcotiques (morphine, Dilaudid (hydromorphone...).
Pour transférer votre dossier, c'est très simple. Vous n'avez qu'à vous adresser à un pharmacien travaillant à la pharmacie avec laquelle vous désirez faire affaire et lui demander. Il s'occupera de tout le reste.
Votre dossier à la pharmacie
Dans le cadre de sa pratique, le pharmacien recueille plusieurs informations confidentielles concernant ses patients. Ces informations concernent des médicaments, des allergies, des maladies, des évaluations, des données de laboratoire, des suivis et beaucoup plus. Le pharmacien propriétaire est propriétaire des dossiers des patients. Il en est aussi responsable. Il doit veiller à ce que l'information confidentielle demeure confidentielle. Il ne peut pas partager les données personnelles avec qui que ce soit sans avoir obtenu l'autorisation préalable du patient.
En temps que patient, vous avez le droit de consulter votre dossier. Le pharmacien peut exiger des frais raisonnables pour vous remettre une copie de votre dossier. Toutefois, il ne peut pas refuser cette copie.
dimanche 7 juin 2009
samedi 7 mars 2009
Le prix des médicaments
Une question qui revient souvent est la suivante:
Est-ce que le prix des médicaments est le même partout?
La réponse est non. Tant au niveau des médicaments en vente libre que pour les médicaments prescrits, le prix peut varier d'une pharmacie à l'autre.
Il est facile de se retrouver dans les médicaments en vente libre. Vous pouvez comparer le prix directement sur la tablette. Il y a certaines chaînes de pharmacie qui vendent beaucoup plus cher que d'autres. Il faut donc faire le tour si vous voulez économiser quelques sous, surtout s'il y a des produits que vous utilisez régulièrement.
Pour les patients qui sont couverts avec le régime général d'assurance-médicaments (le Gouvernement du Québec), les prix sont fixés et ils sont partout au Québec.
Pour les médicaments prescrits, les prix varient aussi d'une pharmacie à l'autre. Dans mon quartier, j'ai eu de grandes surprises. Un compétiteur vendait 6,10$ de plus que moi un contraceptif oral. Un autre compétiteur vend un antidépresseur 50$ de plus que moi. Heureusement, les écarts peuvent aussi être minimes. En théorie, avec la compétition, ça devrait être le cas. Toutefois, étant donné l'obscurité entourant les prix des médicaments, il n'y a pas un réel libre marché et il y a souvent des pharmacies qui chargent des coûts bien plus élevés qu'un compétiteur. Le pharmacien propriétaire est libre de fixer ses prix. Il doit cependant établir un prix usuel et coutumier pour un médicament. Ce prix se doit de refléter le coût du médicament et les coûts d'exploitation du pharmacien (comme le loyer, l'électricité, les salaires du personnel technique) et il inclut un honoraire d'exécution pour le pharmacien. Cet honoraire sert à payer pour les différentes tâches qui reviennent au pharmacien, tâches énoncées dans deux messages précédents.
Le prix usuel et coutumier est le prix que le pharmacien propriétaire charge à tous ses patients, peu importe l'assureur privé. Le propriétaire ne peut pas faire de prix spécial à un client. S'il le fait, il doit ajuster le prix de tous les autres clients. Inutile de marchander! Si le pharmacien propriétaire accepte et qu'il ne modifie pas le prix, il contrevient à l'entente qu'il a avec les tiers-payants.
La question donc: devrais-je magasiner ma pharmacie en fonction des prix? Tout dépend de vos priorités! D'autres critères peuvent être prioritaires pour vous comme la proximité, la confiance que vous avez envers votre pharmacien, les services offerts (comme celui de nutritionniste ou des journées santé), le temps d'attente, etc. Ces critères sont personnels à chacun. Le principe de base est le libre choix de sa pharmacie, mais qu'avant tout, il faut que vous ayez une relation qui vous convienne avec votre pharmacien.
Si le prix est votre seul critère, alors magasiner. Mais cela ne va pas nécessairement dans l'intérêt de votre santé. Si un compétiteur est moins cher, mais qu'il n'a pas toujours les produits en stock, que vous attendez 2 heures avant d'avoir vos prescriptions, que le personnel n'est pas courtois, que le pharmacien ne communique pas bien avec vous, est-ce que ça vaut vraiment les quelques dollars sauvés? Mais si c'est 2$? 5$? 10$? 20$? 100$? 200$? Tout dépend de vos priorités.
Les messages à retenir sont donc:
Les prix sur les médicaments en vente libre varient d'une pharmacie à l'autre. Ils ont tendance à être les mêmes dans une même chaîne ou bannière. Ils peuvent toutefois varier selon la compétition.
Les prix sur les médicaments prescrits sont les mêmes partout pour les gens assurés par le régime général d'assurance médicaments.
Les prix sur les médicaments prescrits varient d'une pharmacie à l'autre pour les gens ayant une assurance privée.
Le prix est un critère parmi d'autres quant au choix d'une pharmacie. Il peut être votre critère principal, comme il peut être un critère secondaire parmi d'autres comme la proximité, les heures d'ouverture, les services offerts (livraison, nutritionniste, suivi de la tension artérielle ou du diabète), la confiance que vous avez envers le pharmacien et son équipe, l'expertise du pharmacien dans un domaine en particulier.
N'ayez pas peur de questionner votre pharmacien et faites vous votre idée!
La question: devriez-vous magasiner vos médicaments?
Est-ce que le prix des médicaments est le même partout?
La réponse est non. Tant au niveau des médicaments en vente libre que pour les médicaments prescrits, le prix peut varier d'une pharmacie à l'autre.
Il est facile de se retrouver dans les médicaments en vente libre. Vous pouvez comparer le prix directement sur la tablette. Il y a certaines chaînes de pharmacie qui vendent beaucoup plus cher que d'autres. Il faut donc faire le tour si vous voulez économiser quelques sous, surtout s'il y a des produits que vous utilisez régulièrement.
Pour les patients qui sont couverts avec le régime général d'assurance-médicaments (le Gouvernement du Québec), les prix sont fixés et ils sont partout au Québec.
Pour les médicaments prescrits, les prix varient aussi d'une pharmacie à l'autre. Dans mon quartier, j'ai eu de grandes surprises. Un compétiteur vendait 6,10$ de plus que moi un contraceptif oral. Un autre compétiteur vend un antidépresseur 50$ de plus que moi. Heureusement, les écarts peuvent aussi être minimes. En théorie, avec la compétition, ça devrait être le cas. Toutefois, étant donné l'obscurité entourant les prix des médicaments, il n'y a pas un réel libre marché et il y a souvent des pharmacies qui chargent des coûts bien plus élevés qu'un compétiteur. Le pharmacien propriétaire est libre de fixer ses prix. Il doit cependant établir un prix usuel et coutumier pour un médicament. Ce prix se doit de refléter le coût du médicament et les coûts d'exploitation du pharmacien (comme le loyer, l'électricité, les salaires du personnel technique) et il inclut un honoraire d'exécution pour le pharmacien. Cet honoraire sert à payer pour les différentes tâches qui reviennent au pharmacien, tâches énoncées dans deux messages précédents.
Le prix usuel et coutumier est le prix que le pharmacien propriétaire charge à tous ses patients, peu importe l'assureur privé. Le propriétaire ne peut pas faire de prix spécial à un client. S'il le fait, il doit ajuster le prix de tous les autres clients. Inutile de marchander! Si le pharmacien propriétaire accepte et qu'il ne modifie pas le prix, il contrevient à l'entente qu'il a avec les tiers-payants.
La question donc: devrais-je magasiner ma pharmacie en fonction des prix? Tout dépend de vos priorités! D'autres critères peuvent être prioritaires pour vous comme la proximité, la confiance que vous avez envers votre pharmacien, les services offerts (comme celui de nutritionniste ou des journées santé), le temps d'attente, etc. Ces critères sont personnels à chacun. Le principe de base est le libre choix de sa pharmacie, mais qu'avant tout, il faut que vous ayez une relation qui vous convienne avec votre pharmacien.
Si le prix est votre seul critère, alors magasiner. Mais cela ne va pas nécessairement dans l'intérêt de votre santé. Si un compétiteur est moins cher, mais qu'il n'a pas toujours les produits en stock, que vous attendez 2 heures avant d'avoir vos prescriptions, que le personnel n'est pas courtois, que le pharmacien ne communique pas bien avec vous, est-ce que ça vaut vraiment les quelques dollars sauvés? Mais si c'est 2$? 5$? 10$? 20$? 100$? 200$? Tout dépend de vos priorités.
Les messages à retenir sont donc:
Les prix sur les médicaments en vente libre varient d'une pharmacie à l'autre. Ils ont tendance à être les mêmes dans une même chaîne ou bannière. Ils peuvent toutefois varier selon la compétition.
Les prix sur les médicaments prescrits sont les mêmes partout pour les gens assurés par le régime général d'assurance médicaments.
Les prix sur les médicaments prescrits varient d'une pharmacie à l'autre pour les gens ayant une assurance privée.
Le prix est un critère parmi d'autres quant au choix d'une pharmacie. Il peut être votre critère principal, comme il peut être un critère secondaire parmi d'autres comme la proximité, les heures d'ouverture, les services offerts (livraison, nutritionniste, suivi de la tension artérielle ou du diabète), la confiance que vous avez envers le pharmacien et son équipe, l'expertise du pharmacien dans un domaine en particulier.
N'ayez pas peur de questionner votre pharmacien et faites vous votre idée!
La question: devriez-vous magasiner vos médicaments?
samedi 3 janvier 2009
Le travail du pharmacien (2e partie)
Nous avons vu les actes réservés par la loi aux pharmaciens.
Plus concrètement, voici ce que fait votre pharmacien à la pharmacie communautaire. Il faut dire qu'il fait cela en équipe avec plusieurs personnes. Nous reviendrons sur le rôle de chacun. Il y a des activités qui peuvent être déléguées au personnel technique alors que d'autres ne peuvent pas l'être.
L'accueil
On vous accueille et on vous identifie. Ceci peut être fait par une autre personne que le pharmacien. On recueille votre ordonnance et plusieurs informations pour compléter le dossier. On vous demandera votre nom complet, votre adresse, votre numéro de téléphone, vos assurances, vos allergies, votre histoire médicale et pharmacologique, les raisons de votre visite au cabinet du médecin, etc. Pour un renouvellement, on notera votre nom et les médicaments voulus.
Une fois les informations recueillies, l'information sera consignée à votre dossier pharmaceutique. Cette étape peut encore être déléguée.
La préparation
Lorsque l'ordonnance a été inscrite au dossier, il faut préparer le médicament. Il faut choisir le bon médicament, le mettre dans un contenant du bon format, avoir la bonne quantité du médicament, bien identifier le contenant, indiquer les précautions d'usage. Cette étape peut aussi être déléguée à quelqu'un sous la supervision du pharmacien.
La vérification
Le pharmacien ici intervient. Il vérifie que l'information recueillie soit complète pour faire son analyse. Il vérifiera ensuite l'ordonnance. Il y a des aspects légaux liés à l'ordonnance. Est-elle complète? Une ordonnance doit être idéalement datée, elle doit indiquer le nom du patient et une seconde information, de préférence sa date de naissance, le nom du médicament doit être clairement inscrit ainsi que la dose, la posologie, la quantité de médicament (ou la durée de l'ordonnance) ainsi que les renouvellements. Le médecin doit signer l'ordonnance et indiquer de préférence son numéro de pratique.
Si l'ordonnance est valide (il y a des ordonnances qui sont falsifiées, d'autres qui sont trafiquées ou des médecins, podiatres, dentistes prescrivent des médicaments qu'ils n'ont pas le droit), le pharmacien vérifiera ensuite l'ordonnance. Est-ce que le médicament est un bon choix pour atteindre les objectifs visés, la posologie et la dose sont-elles adéquates, la prescription est-elle bien inscrite au dossier pharmacologique, y a-t-il des contre-indications avec le patient (allergies, interactions avec d'autres médicaments ou avec des pathologies (certains médicaments sont contre-indiqués avec de l'hypertension, du diabète).
Le pharmacien vérifiera l'exactitude de l'information inscrite au dossier ainsi que sur l'étiquette. Il vérifiera l'identification du contenant. Finalement, il s'assure que le médicament dans le contenant correspond à celui qui est indiqué sur l'étiquette. Une fois que tout est regroupé, le pharmacien verra à ce que le médicament soit remis au patient.
La consultation
Lorsque c'est un nouveau médicament, le pharmacien rencontrera le patient pour une consultation. Le but de la consultation est de vérifier les connaissances du patient quant à son traitement et à compléter celles-ci si elles sont incomplètes ou inexactes. Cette opération vise à s'assurer du bon usage du médicament.
Le pharmacien a aussi le devoir de faire le suivi de la thérapie médicamenteuse. Il doit s'assurer, entre autres, que le médicament est bien toléré et que les objectifs thérapeutiques soient atteints. Ceci peut être un rappel au téléphone, quelques questions lors d'un renouvellement, un suivi de la tension artérielle, etc.
Dans toutes ces étapes, le pharmacien est appelé à collaborer avec d'autres professionnels de la santé: médecins, infirmières, dentistes, optométristes, travailleurs sociaux, vétérinaires...
Outre le travail derrière le comptoir, le pharmacien est souvent aussi appelé à répondre à des questions générales de santé ou des questions sur les médicaments en vente libre. Il fait des consultations sur de multiples sujets. Les sujets les plus courants sont: rhume et grippe (toux, fièvre, écoulement nasal, congestion nasale), douleurs musculaires ou articulaires, maux de tête, allergies, constipation, diarrhées, premiers soins, sécheresse oculaire et alimentation. Le pharmacien peut aussi vous conseiller sur de multiples autres sujets vous concernant. Dans le cas où il ne pourrait répondre à votre question, il verra à vous guider adéquatement dans votre démarche en vous référant à un autre professionnel ou en vous référant à des sources documentaires.
Ces conseils prennent une grande partie de la journée du pharmacien. Ils sont extrêmement précieux pour les patients en plus d'être gratuits.
Je ne connais pas beaucoup de professions dans lesquelles des conseils gratuits sont prodigués! Votre avocat ou votre comptable vous factureront pour chaque appel. Votre dentiste ou votre optométriste vous factureront pour chaque consultation. Le médecin vous charge pour chaque visite, même si celle-ci ne dure que 5 minutes. Vous ne le remarquez pas puisque c'est le gouvernement qui paie avec votre carte soleil. Mais le prix y est. Le pharmacien vous offrira ses conseils, que vous soyez client ou non, que vous vous procuriez un médicament en ventre libre ou non.
Le pharmacien offre aussi plusieurs nouveaux services professionnels qui offrent énormément de bénéfices aux patients.
Par exemple, à ma pharmacie, j'offre un service d'évaluation thérapeutique. Ce service comprend une révision complète de votre médication. J'évalue la place de chaque médicament dans votre thérapie. Est-ce toujours pertinent d'avoir tel ou tel médicament? Ce médicament est-il bien toléré? Votre thérapie est-elle optimale quant aux dernières découvertes? Y a-t-il des interactions entre vos médicaments, vos produits naturels et vos médicaments en vente libre? C'est un grand ménage de votre pharmacie et une révision de vos connaissances dans le but de vous aider à prendre en charge votre santé. Les bénéfices sont énormes pour bien des patients qui ont vu des obstacles à leur santé disparaître: nombre de médicaments, nombre de prises par jour, effets indésirables, interactions nuisant à l'optimisation du traitement. Ce service n'est pas couvert à ce jour par le gouvernement québécois, contrairement au gouvernement ontarien qui paie déjà. Toutefois, je suis tellement convaincu des bénéfices de ce service que je n'hésite pas à le recommander. Et ceux qui en ont bénéficié n'hésitent pas à leur tour à le recommander.
En résumé, votre pharmacien est l'expert des médicaments.
C'est un allié incontournable pour votre santé et votre mieux-être.
Il offre de nombreux services allant bien au-delà de vous remettre simplement un médicament.
N'hésitez pas à vous informer des services que votre pharmacie offre.
Plus concrètement, voici ce que fait votre pharmacien à la pharmacie communautaire. Il faut dire qu'il fait cela en équipe avec plusieurs personnes. Nous reviendrons sur le rôle de chacun. Il y a des activités qui peuvent être déléguées au personnel technique alors que d'autres ne peuvent pas l'être.
L'accueil
On vous accueille et on vous identifie. Ceci peut être fait par une autre personne que le pharmacien. On recueille votre ordonnance et plusieurs informations pour compléter le dossier. On vous demandera votre nom complet, votre adresse, votre numéro de téléphone, vos assurances, vos allergies, votre histoire médicale et pharmacologique, les raisons de votre visite au cabinet du médecin, etc. Pour un renouvellement, on notera votre nom et les médicaments voulus.
Une fois les informations recueillies, l'information sera consignée à votre dossier pharmaceutique. Cette étape peut encore être déléguée.
La préparation
Lorsque l'ordonnance a été inscrite au dossier, il faut préparer le médicament. Il faut choisir le bon médicament, le mettre dans un contenant du bon format, avoir la bonne quantité du médicament, bien identifier le contenant, indiquer les précautions d'usage. Cette étape peut aussi être déléguée à quelqu'un sous la supervision du pharmacien.
La vérification
Le pharmacien ici intervient. Il vérifie que l'information recueillie soit complète pour faire son analyse. Il vérifiera ensuite l'ordonnance. Il y a des aspects légaux liés à l'ordonnance. Est-elle complète? Une ordonnance doit être idéalement datée, elle doit indiquer le nom du patient et une seconde information, de préférence sa date de naissance, le nom du médicament doit être clairement inscrit ainsi que la dose, la posologie, la quantité de médicament (ou la durée de l'ordonnance) ainsi que les renouvellements. Le médecin doit signer l'ordonnance et indiquer de préférence son numéro de pratique.
Si l'ordonnance est valide (il y a des ordonnances qui sont falsifiées, d'autres qui sont trafiquées ou des médecins, podiatres, dentistes prescrivent des médicaments qu'ils n'ont pas le droit), le pharmacien vérifiera ensuite l'ordonnance. Est-ce que le médicament est un bon choix pour atteindre les objectifs visés, la posologie et la dose sont-elles adéquates, la prescription est-elle bien inscrite au dossier pharmacologique, y a-t-il des contre-indications avec le patient (allergies, interactions avec d'autres médicaments ou avec des pathologies (certains médicaments sont contre-indiqués avec de l'hypertension, du diabète).
Le pharmacien vérifiera l'exactitude de l'information inscrite au dossier ainsi que sur l'étiquette. Il vérifiera l'identification du contenant. Finalement, il s'assure que le médicament dans le contenant correspond à celui qui est indiqué sur l'étiquette. Une fois que tout est regroupé, le pharmacien verra à ce que le médicament soit remis au patient.
La consultation
Lorsque c'est un nouveau médicament, le pharmacien rencontrera le patient pour une consultation. Le but de la consultation est de vérifier les connaissances du patient quant à son traitement et à compléter celles-ci si elles sont incomplètes ou inexactes. Cette opération vise à s'assurer du bon usage du médicament.
Le pharmacien a aussi le devoir de faire le suivi de la thérapie médicamenteuse. Il doit s'assurer, entre autres, que le médicament est bien toléré et que les objectifs thérapeutiques soient atteints. Ceci peut être un rappel au téléphone, quelques questions lors d'un renouvellement, un suivi de la tension artérielle, etc.
Dans toutes ces étapes, le pharmacien est appelé à collaborer avec d'autres professionnels de la santé: médecins, infirmières, dentistes, optométristes, travailleurs sociaux, vétérinaires...
Outre le travail derrière le comptoir, le pharmacien est souvent aussi appelé à répondre à des questions générales de santé ou des questions sur les médicaments en vente libre. Il fait des consultations sur de multiples sujets. Les sujets les plus courants sont: rhume et grippe (toux, fièvre, écoulement nasal, congestion nasale), douleurs musculaires ou articulaires, maux de tête, allergies, constipation, diarrhées, premiers soins, sécheresse oculaire et alimentation. Le pharmacien peut aussi vous conseiller sur de multiples autres sujets vous concernant. Dans le cas où il ne pourrait répondre à votre question, il verra à vous guider adéquatement dans votre démarche en vous référant à un autre professionnel ou en vous référant à des sources documentaires.
Ces conseils prennent une grande partie de la journée du pharmacien. Ils sont extrêmement précieux pour les patients en plus d'être gratuits.
Je ne connais pas beaucoup de professions dans lesquelles des conseils gratuits sont prodigués! Votre avocat ou votre comptable vous factureront pour chaque appel. Votre dentiste ou votre optométriste vous factureront pour chaque consultation. Le médecin vous charge pour chaque visite, même si celle-ci ne dure que 5 minutes. Vous ne le remarquez pas puisque c'est le gouvernement qui paie avec votre carte soleil. Mais le prix y est. Le pharmacien vous offrira ses conseils, que vous soyez client ou non, que vous vous procuriez un médicament en ventre libre ou non.
Le pharmacien offre aussi plusieurs nouveaux services professionnels qui offrent énormément de bénéfices aux patients.
Par exemple, à ma pharmacie, j'offre un service d'évaluation thérapeutique. Ce service comprend une révision complète de votre médication. J'évalue la place de chaque médicament dans votre thérapie. Est-ce toujours pertinent d'avoir tel ou tel médicament? Ce médicament est-il bien toléré? Votre thérapie est-elle optimale quant aux dernières découvertes? Y a-t-il des interactions entre vos médicaments, vos produits naturels et vos médicaments en vente libre? C'est un grand ménage de votre pharmacie et une révision de vos connaissances dans le but de vous aider à prendre en charge votre santé. Les bénéfices sont énormes pour bien des patients qui ont vu des obstacles à leur santé disparaître: nombre de médicaments, nombre de prises par jour, effets indésirables, interactions nuisant à l'optimisation du traitement. Ce service n'est pas couvert à ce jour par le gouvernement québécois, contrairement au gouvernement ontarien qui paie déjà. Toutefois, je suis tellement convaincu des bénéfices de ce service que je n'hésite pas à le recommander. Et ceux qui en ont bénéficié n'hésitent pas à leur tour à le recommander.
En résumé, votre pharmacien est l'expert des médicaments.
C'est un allié incontournable pour votre santé et votre mieux-être.
Il offre de nombreux services allant bien au-delà de vous remettre simplement un médicament.
N'hésitez pas à vous informer des services que votre pharmacie offre.
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